domingo, 8 de diciembre de 2013

La Dama de la Lámpara

"La vida es el más precioso regalo que Dios ha puesto en las manos de la Enfermera"

Buenos días, lectores! Esta frase que encabeza esta entrada proviene de Florence Nightingale. Seguramente, los interesados sabéis de sobra quien es. Pero aun así, quiero dedicar esta entrada a los comienzos de la Enfermería y, por consiguiente, a la gran aportación de esta mujer a nuestra profesión. 


Fue ella la que, firmemente, se negó a que la Enfermería fuera menos que la Medicina y expresó que la enfermera requiere un conocimiento muy diferente al médico. En realidad, mucha gente lo confunde y esto lo puedo decir más alto pero no más claro: NO SOMOS LOS ESCLAVOS Y/O SIRVIENTES DE LOS MÉDICOS. Y si alguien no está de acuerdo con esto, que venga aquí a discutírmelo. 

La función de los médicos es curar, la cual es sumamente digna (ojo, nunca he dicho lo contrario), pero la enfermera CUIDA, que es algo muy, muy importante en la curación. Es la base del tratamiento y la recuperación. 

E. Najera ya nos deleitó con su gran frase: Para curar hay que conocer la enfermedad, para cuidar hay que conocer a la persona. Y Florence Nightingale describió lo que para ella era la función propia de la Enfermería: poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúa sobre él. 

Hasta la llegada de Nightingale, la Enfermería evolucionó desde una perspectiva doméstica hasta una profesional, pasando por una etapa vocacional y luego técnica. ¿Esto que quiere decir? Bien, significa que, al principio, no había ninguna clase de formación y la Enfermería no existía como tal. Por lo general, las mujeres de distintas órdenes religiosas ofrecían un voluntariado para el cuidado de enfermos, en especial de heridos de guerra. Más tarde, suponía una ayuda al médico (esto ahora no es así), y poco a poco, se fue haciendo un hueco, comenzando a tener estudios propios, hasta llegar a ser una titulación universitaria como es hoy en día. 

Como veis, he resumido mucho las etapas de la historia (que se lo digan a los de 1º, que tienen que soportar la asignatura Fundamentos de Enfermería), pero es básicamente porque no lo veo necesario y quiero centrarme en Nightingale, principalmente. 

Puede considerarse la madre de la Enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de Enfermería. Más tarde aparecerían otras figuras representativas, como son Virginia Henderson (trabajamos en base a las 14 necesidades humanas que ella propuso), Martha Roger o Callista Roy, entre otras. 

Bien, Nightingale asistió a heridos en la Guerra de Crimea y era conocida como "La Dama de la Lámpara", por su costumbre de realizar rondas nocturnas para atender a sus pacientes. Ella asentó las bases de la profesionalización de la Enfermería y creó la primera escuela en 1860, el Hospital Santo Tomás, en Londres. 



Influyó en todos los ámbitos de la Enfermería y, dada su importancia, el Día Internacional de la Enfermería se celebra en la fecha de su nacimiento, el 12 de Mayo. 

Todos los enfermeros debemos estar agradecidos a esta mujer, porque sin ella no podemos estar seguros de si actualmente podríamos estudiar lo que estudiamos. Aunque, en mi opinión, yo creo que esta profesión terminaría siendo valorada de todas formas, porque es realmente esencial en las ciencias de la salud. 

Y así concluye mi entrada dominguera, tras un gran puente festivo. Era de esperar que tarde o temprano terminaríamos hablando, aunque fuera un poco, de esta mujer. Espero que os haya sido de interés y posiblemente ésta no sea la última entrada.

¡Que tengáis una buena semana, bloggeros!  




20 razones para casarse con una enfermera

En esta mañana de domingo, vamos a tomarnos la vida con un poquito de humor, que no todo es tan malo como lo pintan. No al menos si nosotros seguimos sonriendo :)


1.Te podrá curar y cuidar en casa, evitándote ir al medico y pasar largos ratos en la sala de espera.
2.Nada de lo que hagas le dará asco, seguro que ya ha visto algo mucho peor.
3.Siempre tendrá algo interesante que contar de su día de trabajo.
4.Nunca se quejará de las comidas que le hagas... comparadas a las que ha comido en el hospital.
5.Te podrá explicar lo que no entiendas de las series televisivas como la Anatomía de Grey, Urgencias....

 6.Cuando no consigas leer algo, te lo podrá traducir...(agradecérselo a los médicos...)
7.Seguro que no tendrás problemas de higiene en casa.
8.Aunque tenga horarios difíciles, pasará el poco tiempo libre que tenga contigo.
9.El morbo de la enfermera....se hará realidad!!!
10.Si tiene paciencia para aguantar a los pacientes, tiene paciencia para aguantarte a ti!
11.Fuente inagotable y gratuita de útil esparadrapo
12.Cortarte un dedo con el cuchillo ya no tendrá una mortalidad del 43%
13.Cuando trates de cogerle el culo te gritará: !!No toques lo verde!!
14.Si se presenta la ocasión, podrá quedarse despierta toda la noche sin problemas (guiño guiño)
15.¿Quién te va a cuidar mejor?
16.Cuando esté en uno de sus frecuentes turnos de noche podrás quedar con los amigos y jugar al Fifa toda la noche en casa.
17.Porque si ya lo son los 'Cuidados', el amor también puede ser 'Intensivo'
18.No tendrás que esperar meses para ver al médico, ella acelerará tus trámites hasta límites insospechados 

19.Para conocer otros países (si la enfermera es española o recién diplomada)
20.¿De verdad hacen falta más razones? Esta lista tan pavera la encontré en una web (muy buena por cierto) de Medicina Joven.Está muy bien la web, y tiene cosas que realmente merecen la pena. Un poco de todo, así que os recomiendo darle una visita ^^ http://www.medicinajoven.com/2013/04/20-razones-para-casarte-con-una.html

sábado, 7 de diciembre de 2013

Prescripción enfermera



El personal de Enfermería podrá indicar, usar y autorizar a dispensación de medicamentos y productos sanitarios, lo que se conoce como prescripción enfermera, una vez hayan superado un curso de 150 a 300 horas de formación, necesario para poder ser acreditados por el Ministerio de Sanidad para poder realizar dicha prescripción.


La adquisición de las competencias necesarias para conseguir la acreditación para poder preinscribir se obtendrán tanto a través de la formación adquirida en los estudios universitarios de graduado en Enfermería, como la adquirida en el ámbito de la formación sanitaria especializada.

Tales competencias deben incluir el conocimiento de los diferentes grupos de fármacos, los principios de su indicación, uso y autorización, los mecanismos de acción de los mismos, los beneficios esperados y los riesgos asociados y/o efectos derivados de su administración y consumo.

Para ello, Sanidad establece que los programas formativos deben contar con una formación semipresencial, favoreciendo el autoaprendizaje tutorizado y teniendo en cuenta la singularidad del alumnado, y una duración de 150 a 180 horas (6 créditos) para el caso de los cuidados generales o de 300 a 360 horas (12 créditos) en el ámbito de los cuidados especializados. 

Además, aquellos profesionales que no hayan adquirido tales competencias en el momento de la entrada en vigor de esta nueva ley dispondrán de un pazo de 5 años para lograrlas, y serán tanto las universidades como el propio Consejo General de Enfermería como otras entidades profesionales enfermeras las que podrán desarrollar una oferta formativa para tal fin. 

Este Real Decreto que regula este procedimiento ha sido publicado casi 4 años  después de que el Congreso de los Diputados diera luz verde a la modificación de la ley del Medicamento para permitir a estos profesionales prescribir medicamentos, una condición antes exclusiva de médicos y odontólogos. 

Pese a aquella modificación normativa, los enfermeros siguen sin poder usar y prescribir medicamentos legalmente porque estaban a la espera de que el Ministerio publicara el Real Decreto que debía desarrollar esta nueva capacidad profesional.

El borrador que ahora hace público Sanidad no es todavía definitivo y su aprobación puede demorarse más tiempo. De hecho se estima que lo más seguro es que no se presentara a las comunidades en el próximo Consejo Interterritorial, previsto para mediados de este mes. 


¿Cuánto más habrá que esperar? Esperemos que poco, porque los enfermeros con su formación y conocimientos están muy capacitados para poder recetar médicos (en mi opinión a veces mas que los propios médicos)

La evolución de la tecnología

Hoy mis queridos lectores quiero compartir con vosotros uno de los muchos avances que están teniendo en la actualidad en la tecnología. Quiero compartir con vosotros una noticia sobre un bisturí electroquirúrgico que permite detectar tejido canceroso !!


A continuación os dejo el enlace de la noticia para que conozcáis más en profundidad lo asombroso de este artilugio:

Consejos para la enfermera práctica

Hoy os quiero traer una serie de consejos (poquitos, ¿eh?) para aquellos que acabéis de empezar las prácticas o que estáis en breves a ello.
1. Saludad siempre al paciente por su nombre.
2. Cuando os pregunten las enfermeras si quieres hacer algo, siempre dí que sí. Si no sabes hacerlo, díselo, pero muestra interés por hacerlo.
3. Siempre que vayas a manipular de algún tipo (mover, poner medicación...) una vía central, USA GUANTES. Parece algo muy obvio pero muchas enfermeras no lo hacen, y por inercia tú tampoco. Hay que tener en cuenta que eso es un acceso al interior del corazón del paciente, y como le manoseemos un poco eso, podemos pasarle cualquier cosa.
4. Después de manipular una vía central es aconsejable limpiar las llaves y los conductos externos con algo de gasa impregnada el hidroalcohol.

5. Siempre que retiremos un pitufo de medicación (Pitufo: es cualquier bolsita de medicación IV) es aconsejable lavar la vía con un poco de suero fisiológico.
6. Si lo que le acabamos de retirar será lo último puesto en mucho tiempo (por ejemplo, un calmante que está pautado cada 8hs pero luego no se le pondrá nada en esas 8hs restantes) es mejor lavar la vía con fibrilín que con suero fisiológico.

7. Si tienes que poner medicación en bolo y luego un suero, mete siempre primero el bolo, luego conecta el suero. Así limpiamos la vía y no queda medicación en el sistema.

8. Lleva tapones siempre en los bolsillos. Cuando lleguéis al hospital me entenderéis.
9. Cuando se pone una nutrición parenteral NPP es aconsejable poner una gasa debajo de la conexión, para manipular lo menos posible y ofrecer algo de esterilidad al asunto.
10. Al poner una NPP es obligatorio poner guantes, aunque muchos no los pongan.
11. El Nolotil se pasa muy lento, porque baja la tensión.
12. Antes de poner la Furosemida (que es un diurético de asa) es recomendable mirar la tensión arterial, y comprobar que esté dentro de valores normales, porque la Furosemida (o Seguril) hipotensa mucho.

Y nada, queridos lectores, son pequeños consejos que he ido aprendiendo estos días y que antes no sabía, así que si os ha servido de algo, estoy contenta.

Ser una buena enfermera consiste en QUERER serlo.


Esta entrada va dedicada a aquellas personas que entraron en Enfermería porque no sabían donde meterse o no lo tienen claro todavía.

No soy quien de juzgar a nadie y no es ese mi propósito. Pero, en mi opinión, Enfermería es una carrera sumamente vocacional, es decir, que si no te apasiona lo que haces, si no te llena... mal asunto. Hay enfermeras de todo tipo, pero se nota bien quien trabaja con ilusión y dedicación y quien lo hace por obligación. Y no solo hablo de enfermeras ya hechas y derechas, sino también de estudiantes.

Hablo de la Enfermería porque es por donde me muevo yo, pero esto también se puede traspasar a otras carreras. Al fin y al cabo, felicidad no es hacer lo que uno quiere, sino querer lo que uno hace.

Por eso mismo quiero ofreceros una página en la que se habla sobre cómo mejorar en la profesión y las distintas actividades y diversidad que tiene.

Espero que os sea útil :)

viernes, 6 de diciembre de 2013

"¿Por qué se empeña usted en que siga con vida?"

"Porque soy enfermera"

Tenía ya ganas de hablaros de esta película. Esta frase fue la respuesta de Hana (Juliette Binoche) ante la pregunta del protagonista. Es una respuesta simple, parece obvia incluso. Pero para mí, lo dice todo. Seguro que muchos entenderéis a qué me refiero.

"El paciente inglés" es una conocida película, muy galardonada (nada más ni nada menos que 9 Premios Óscar, sin hablar ya de Globos de Oro y demás), dirigida por Anthony Minghella y basada en una novela de Nodaatje.



Este filme nos habla de la historia del conde Almásy (Ralph Finnes), quien, después de un grave accidente de avioneta en África, tras el que se esconde un pasado lleno de drama, se encuentra desfigurado, solo y sin acordarse de quien es. Se le conoce como el paciente inglés. El único indicio que puede aportar información sobre su vida pasada es un libro que lleva consigo, que en principio parece una simple copia de la historia de Herodoto, pero que en realidad muestra mucho más sobre sí mismo. 

La película comienza en Italia, donde se encuentra el protagonista, años después del accidente, coincidiendo con el fin de la Segunda Guerra Mundial. El paciente estaba siendo transportado cuando descubren, a raíz de una desgracia, que el camino está lleno de minas. De este modo, debido a su gravedad, no puede continuar el viaje y así es como Hana, una enfermera dedicada pero marcada por el dolor, decide quedarse con él en un monasterio.



Es en este lugar donde el paciente comienza a recordar su vida, gracias a que Hana le lee cada día un poco de su libro. De esta manera, recuerda el amor que vivió y su dramática historia.



Hana tiene un gran peso sobre sus hombros, ha visto morir a su pareja y a su amiga en la guerra. Pero, curiosamente, la labor de cuidar a su paciente, de ofrecerle lo mejor, es lo que le termina aportando alegría, ganas de vivir. Y así es como comienza una gran amistad y complicidad entre ellos. 


Él, un hombre desfigurado, destrozado, que no le queda nada en la vida, se encuentra al cuidado de Hana, que le transmite serenidad, calma. Aunque no tiene nada por lo que luchar, siente que necesita esas sensaciones que ella le proporciona generosamente. 



El monasterio abandonado es un lugar muy significativo, ya que por fuera parece que se encuentra en buenas condiciones, pero por dentro está destrozado. Esto se puede entender como que cada personaje tiene su propia guerra interior, por dentro están en ruinas. Hay que tener en cuenta que esta historia nos relata el dolor que sufren los personajes por culpa del pasado, con la guerra de fondo y una imborrable historia de amor en la memoria del protagonista. 

En mi opinión, este lugar es perfecto para recobrar la paz, recuperarse de una guerra absurda, del desgaste del pasado. Hana es una persona dulce, generosa, que se dedica en cuerpo y alma al cuidado de su paciente. Ella le escucha, le protege, le cuida. No solo le hace la cama o le da de comer. Ambos se vuelven esenciales uno en la vida del otro. Y eso es algo que necesitaban con todas sus fuerzas.



Él la necesita para recordar y le da las fuerzas para seguir viviendo, porque Hana se dedica a los demás para no pensar en sí misma. Necesita una razón para seguir adelante.

No se puede negar que "El paciente inglés" es una gran obra, que trata de valores que no se ven a simple vista, de vidas que no volverán a ser las mismas, de pasados que persiguen en la memoria. A veces uno no recuerda no porque no pueda, sino porque no quiere.

“Morimos, morimos, ricos en amantes y tribus, en
cuerpos en que nos sumergimos y miedos en los que nos escondemos…
Quiero a todas esas marcas en mi cuerpo. Nosotros somos los auténticos
países, no las fronteras trazadas en los mapas…Sé que vendrás y me llevarás
al palacio de los vientos. Solo he deseado recorrer un lugar como ese contigo,
con nuestros amigos. Una tierra sin mapas. La lámpara se ha apagado y estoy
escribiendo a oscuras…”


Estas palabras serán leídas por Hana al conde Almásy (el paciente inglés), poco antes de la muerte de éste gracias a una sobredosis de morfina, facilitada por la enfermera, en una eutanasia compasiva.

Espero que os haya gustado esta pequeña aportación sobre la película. Os la recomiendo, sin duda. No es de mis favoritas, pero aunque sea solo por el papel de Hana, merece la pena.

Muchas gracias por vuestra atención (y gracias también a mi amiga Alba por hacerme publicidad en su anterior entrada jajaja ). Aquí os dejo un vídeo sobre la película, por si os entra la curiosidad.




Otra de las funciones de enfermería...

Hoy mis queridos lectores, como es festivo, os voy a dejar una noticia para que la leáis. Se trata de una nueva consulta puesta en marcha a cerca de la diabetes, una enfermedad muy importante dado que es crónica y se precisa de ella una buena educación para el tratamiento de ella.


Esta noticia nos muestra que las enfermeras no solo pinchar o administrar medicamentos, también desempeñamos un papel muy importante en la sociedad, la prevención y promoción de la salud.

El orgullo de ser enfermero

Aprovechando que mi compañera y amiga Fany os hablará de la película de "El Paciente Inglés", (por cierto, película que aún no vi, he de decir) os quiero enseñar un vídeo recopilatorio de lo bueno de ser enfermero, y precisamente, termina con la frase célebre de la película; que dejaré reservada para que Fany haga los honores.
Es un vídeo sensiblero de estos que tanto nos gustan y de los que enaltecen la profesión hasta límites diabéticamente dulces. Bueno, el adverbio "diabéticamente" no existe, pero perdónenme la licencia. El caso, que es un vídeo muy bonito, la verdad. Es una pena que esté en calidad bastante baja porque merece la pena. Son apenas 50y pico segundos, pero que reflejan muy bien nuestro día a día como enfermeros.
Porque queridos lectores, ser enfermero es un orgullo. Pero más que un orgullo, es un privilegio. Porque es una grandiosa suerte poder dedicarme a algo que me llena tanto como es la Enfermería.

PET, la técnica diagnóstica más revolucionaria



La Tomografía por Emisión de Positrones, conocida por sus siglas en inglés PET, es una técnica de diagnóstico no invasiva que permite realizar imágenes que muestran el metabolismo y el funcionamiento de tejidos y órganos, a diferencia de otras pruebas de imagen que tan sólo aportan datos anatómicos. Quizá su elevado coste es en ocasiones un escollo para la utilización de esta técnica, aun cuando se ha demostrado que el PET evita tener que realizar otras pruebas diagnósticas invasivas y con riesgos para quien ha de someterse a ellas, como biopsias y cirugías, y puede detectar lesiones que el TAC, la resonancia magnética u otras técnicas convencionales han pasado por alto. Las cosas van cambiando poco a poco y hoy en día la suma del aumento de la financiación y del número creciente de usos clínicos han dado como resultado una demanda casi imparable. En la actualidad, el concepto PET es inseparable del de cáncer, al ser una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico de esta enfermedad. Pero la oncología no es él único campo en el que goza de un reconocido prestigio. La neurología, la psiquiatría y la cardiología también utilizan los estudios PET en numerosas ocasiones.

¿En qué se basa?
Lo característico de esta técnica es que emplea isótopos emisores de positrones y utiliza una propiedad de las células tumorales para su identificación. Y es que, desde hace mucho tiempo se sabe que las células tumorales crecen más deprisa que las normales y que para ello necesitan consumir más glucosa que el resto de células. Para realizar el PET, se inyecta al paciente un contraste formado por glucosa y una sustancia que permite su localización desde el exterior, es decir, los isótopos emisores de positrones, normalmente el Flúor-18. Con esto lo que se consigue es que las células tumorales, en las que, por tanto, se aglutina más glucosa, 'brillen' más que las demás. La cantidad de radiación que entra en juego en un PET es extraordinariamente baja, por lo que no hay peligro de reacciones de ningún tipo. Es totalmente inocua y las únicas contraindicaciones aparecen en personas con obesidad extrema, ya que podrían tener dificultades para acceder al tomógrafo, y en mujeres embarazadas.

PET y cáncer
Tumores cerebrales, melanoma, linfomas, cáncer de mama, colorrectal, de pulmón, de cabeza y cuello, de esófago, de tiroides, de ovario y de páncreas, son algunos de los tipos de cáncer en los que el PET ha demostrado su valía. Gracias a él no sólo se puede detectar muy precozmente, incluso antes que otros métodos, el inicio de un cáncer y diferenciar entre tumores benignos y malignos, sino que además se puede determinar el grado de malignidad en el que se encuentra un tumor y predecir cómo va a evolucionar. Una misma imagen puede mostrar el tumor primario y la afectación ganglionar y la metástasis, si las hubiera, por lo que se puede determinar la extensión de la enfermedad. Una vez en tratamiento, el PET sirve para controlar cómo ésta respondiendo el organismo a la terapia. Además, detecta posibles recurrencias de la enfermedad, en especial en pacientes con marcadores tumorales elevados e incluso cuando otras técnicas de examen han dado resultados negativos.