miércoles, 27 de noviembre de 2013

Medidas básicas de precaución en el hospital

Hola mis queridos lectores, hoy quería ampliar un poquito más las medidas de precaución a tener en cuenta en el hospital.

A parte de las medidas de control de infecciones que os hablé hace dos días, el lavado de manos y el uso de guantes, hay otras precauciones a tener en cuenta:

  • En caso de exposición accidental a sangre, hay que limpiar la herida o el lugar de inoculación con agua y jabón e inmediatamente presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de sangre de la misma. A continuación, desinfectar la herida con betadine o solución con alcohol. Se ha de dejar actuar unos 10 minutos y cubrir la herida con un apósito.
  • En el caso de accidentes con materiales de pacientes con VIH se debe lavar la zona afectada con agua y jabón, favoreciendo el sangrado de la lesión si es necesario y cubrirla con un apósito. 
  • En caso de exposición accidental con mucosas, hay que irrigar con solución de suero fisiológico durante 10 minutos.
En cualquier caso, comunicar el accidente al Servicio de Salud Laboral para hacer los controles y el seguimiento posteriores.

El lavado de manos, el uso de guantes, de bata y de otros medios de protección como la mascarilla son las medidas destinadas para evitar la transmisión por contacto, la transmisión por gotas o la transmisión aérea.

Y a continuación os cito las medidas  básicas de seguridad a tener en cuenta:

  1. Se debe tratar todos los productos sanguíneos y líquidos como si fueran infecciosos.
  2. Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y en caso de contaminación con sangre y líquidos orgánicos.
  3. Los objetos agudos deben ser considerados potencialmente infectantes y manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes para prevenir lesiones accidentales y deben ser usados en envases resistentes a la punción de uso exclusivo.
  4. Para tomar muestras de sangre se debe utilizar jeringas y agujas descartables o sistemas de tubos vacío.
  5. Las agujas y jeringas descartables NO DEBEN ser cubiertas o encapsuladas con sus fundas una vez utilizadas.
  6. Todas la muestras deben ser tratadas como altamente infecciosas para evitar posible contagio.
  7. Todas las muestras de sangre y fluidos corporales deben ser colocadas en recipientes seguros en buen estados y con tapa de cierre hermético.
  8. La persona que toma las muestras de sangre y fluidos corporales debe tener especial cuidado de no contaminar la parte externa del recipiente.
  9. Nunca se debe pipetear las muestras, fluidos infecciosos o tóxicos con la boca.
  10. En caso de se agredido por un paciente, nunca pretender responder al paciente agresor (física o verbal) con la misma conducta, haciéndole ver de una manera clara y concreta que no e necesario recurrir a la agresión.

Pues teniendo todas estas medidas en mente a la hora de estar en el hospital no tendréis ningún problema y vuestra trayectoria en él transcurrirá sin complicación, así que...

Enfermeria tv



Sí, ya podemos decir que los enfermeros tenemos un canal de televisión.
Os animo a entrar está realmente bien.  
Aquí os dejo un video informativo para que sepáis como entrar y navegar por la página.
En los próximos días iré publicando en el blog algún video o noticia que considere importantes y que debéis conocer.
Un saludo a todos nuestros lectores ;)

martes, 26 de noviembre de 2013

ADIOS A LOS LIBROS, HOLA A LA TECNOLOGÍA



Educsa (Educación Continuada Sanitaria) ha presentado NandaNocNic, una nueva app que permitirá a los profesionales de la enfermería consultar diagnósticos de su especialidad a través de un iPhone o un iPad. También podrá accederse a través de la web en el caso de centros hospitalarios, escuelas universitarias, facultades de ciencias de la salud. NandaNocNic pretende ayudar a los profesionales y estudiantes de enfermería a tomar decisiones, basadas en los datos recogidos del paciente (sobre Nanda-I, Noc, Nic).

Durante su presentación se ha destacado que la aplicación permite a los usuarios consultar los datos de las taxonomías Nanda-I, Noc y Nic, de una forma rápida, cómoda y eficaz para obtener los diagnósticos de enfermería deseados. Además, a partir de algunas de las características definitorias presentes en el paciente (recogidas durante la valoración), también se podrán obtener los Resultados (NOC) deseables en el paciente y las Intervenciones (NIC) adecuadas con las actividades concretas susceptibles de ser seleccionadas.

Hasta su lanzamiento los profesionales sólo podían realizar la consulta de las 3 taxonomías y obtener la información mediante cuatro libros (uno para cada taxonomía y otro de interrelaciones de los anteriores), vía manual o a través de programas de gestión asistencial en sus lugares de trabajo.

La aplicación está disponible para iPhone y iPad mediante la descarga de la aplicación por un precio de 49,99 euros al año. Descargar la aplicación para su consulta a través de la web supone un coste de 85 euros al año.

Sí, la tecnología móvil también llega al sector sanitario, asique ya sabéis decid adiós a los gruesos libros y dadle la bienvenida a los prácticos móviles. 



Las ironías de la vida...

Hoy mis queridísimos lectores quería dedicar una entrada a mis pacientes, en concreto a las personas mayores que están hospitalizadas, que los pobres a pesar de todo siempre están sonrientes y amables.

Estas semanas yendo a las prácticas en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) me he dado cuenta de lo que poco valoramos a los personas mayores. Cuando me toca entrar en el turno de tarde,  a las tres o asó, tengo que pasar la ronda tomando las constantes por todas las habitaciones, pasando la medicación y preguntarles que tal están, y entrar y ver una sonrisa en su cara o escuchar buenas palabras hacia ti teniendo en cuenta su estado y en la situación en la que están me demuestra los luchadores que son y las ganas de vivir que tienen.

Y sobre todo en mi caso, que soy una profesional inexperta, que anden con esa actitud, me anima y me da más confianza y fuerzas a la hora de tratar con ellos, por eso simplemente quiero agradecer de corazón a mis queridos pacientes a Miguel, Jose Ángel, Ramón, Benito, Dolores y María de Carmen...os adoro, gracias por hacer gratificante esta primera toma de contacto con mi profesión y hacerme comprender que hay que valorar más la vida y vivirla lo máximo posible cada minuto.

Lo cierto es que dedicarse a la enfermería es una de las experiencias más gratificantes que van en aumento día a día y ver sonreír a un enfermo, sentir la mano de un anciano o el abrazo de un niño me hace sentir realmente importante y me aclara absolutamente que mi elección ha sido acertada en un 100%.

Así que lo único que puedo decir sobre esto es...

¡¡ MIL GRACIAS !!

Cuando tu vida se llena de vidas

Queridos lectores hoy me voy a saltar el protocolo. Hoy os voy a hablar de algunos pacientes.
No quiero que penséis que me estoy saltando la confidencialidad del paciente, que eso para mí es sagrado, pero hoy quiero hablar de ellos, porque ellos hacen que yo sonría cada día al llegar al hospital. Ellos hacen que quiera estar ahí. Y ellos hacen que los fines de semana me los pase contando las horas que faltan para volver al hospital.
Primero quiero hablaros de Almudena. Almudena es una luchadora innata. Está en el hospital por un problema, pero ella, en su valentía y en su coraje, ya se había enfrentado antes al cáncer de mama. Es un ejemplo verdaderamente a seguir. ¿Por qué? Porque nada puede con ella, y nada puede con su sonrisa cuando entramos en la habitación. Ni con sus chascarrillos y humor. Ojalá todos fuéramos un poco más Almudena. Ella es radiante. Es, de verdad, como entrar en un paraíso élfico en donde no hay tiempo. Porque su habitación no parece de hospital, y todo porque ella lo llena con su alegría. Habrá días en los que esté peor, otros en los que esté mejor, pero siempre es ella misma y siempre está sonriendo. Y, querida Almudena, espero que por azares del destino estés leyendo esto (ya que te han dado el alta^^) y que sepas lo muy agradecida que estoy contigo por facilitarme tanto todo lo que hice contigo. Y sobretodo, y sabes que ya te lo dije de corazón, jamás jamás jamás me olvidaré de ti, porque fuiste la primera persona a la que le extraje sangre. Almudena, mucha suerte con todo y un beso enorme.

La siguiente persona es Pablo. Él es un chico joven, poco hablador, sí, así que poco lo conozco, pero su detalle de decir que soy la mejor enfermera de la planta y la única que pincho bien, me llegó dentro.

Os quiero hablar de Manuel. Mi querido Manuel. Él es un señor que está pachucho, el pobre, pero tiene una mujer que vale millones. Esa señora es agradecida como nadie y no se separa de Manuel ni para ir al váter. Está siempre con él, no le deja solo nunca y aprovecha para ir a comer, beber o al baño cuando voy yo a la habitación, porque sabe que Manuel no está solo. Por eso procuro tardar un pelín más. Manuel es un hombre alegre, que cada día mejora notablemente. Es un trocito de pan. El pobre se deja hacer todo con tal parsimonia... Es genial. Está haciendo ejercicios de espirometría y claro, siendo ya mayor y recién operado no llega a mucho. El jueves me contó todo contento y alegre como un niño en Navidades, que había llegado a 1500 y ¡caray! no está nada mal, así que le propuse un pique; le dije que a ver si cada día subía un poquito más, pero sin forzarse. Y el viernes, nada más entrar me dice "Chejei os 4000!!!" (los 4000 son el máximo y es imposible que llegase) e incrédula le dije "Ai, sí?" a lo que se echó a reír y diciendo que no con la cabeza me dijo "érache unha broma". Y estos momentos son los que no se pueden pagar ni con todo el oro del mundo. Ahora sé a qué se refería Marcelo en sus clases.

Mi siguiente paciente, y último es mi amado Isidro. Es como mi abuelo ya. Es un hombre tan afable y tan bueno que de veras me cuesta contenerme y darle un achuchón de oso. Isidro era un hombre que la primera vez que lo vi apenas me habló. Tenía una sonda nasogástrica y fue muy borde con la enfermera. Me dio un poco de mala espina, a decir verdad. Pensé que sería un cascarrabias y que algo me iría a decir. Pero cuando volví a ponerle la medicación me encontré a otro Isidro distinto. Éste era alegre, perspicaz y amable. Sólo que quería que le retirase la sonda, que le molestaba mucho mucho mucho. Y yo me senté con él a explicarle el por qué de esa sonda y por qué había que mantenerla. Se la fijé un poquito más con mi inexperta fijación en "corbata". Pero al hombre le sirvió. Y lo vi reír por primera vez. Y así fue avanzando nuestra amistad. Cada día iba un poquito más a esa habitación, e iba entablando conversación con este magnífico hombre. Así, el martes a la noche lo vi decaído, y al preguntarle qué le ocurría me contestó que la sonda le molestaba y que quería que se la quitasen ya. Y, yo, en un buen acto de fe y para que Isidro durmiera bien, le dije que no se preocupase, que igual mañana se la retiraban. Y él, con ojitos de cordero, me dijo "en serio?" y le asentí. Sabía que eso no iba a ser, pero por lo menos él dormiría bien esta noche. Pero estaba equivocada. Llegué el miércoles a la tarde y fui a tomarle los controles. Nada más entrar por la puerta un rápido y ágil Isidro se levantó de la cama, me miró y haciendo aspavientos empezó a gritar "xa ma quitaron, Alba, xa ma quitaron! Jrasias, muitas jrasias!" y vi aquella cara, con aquella sonrisa y aquella felicidad... os digo la verdad, la felicidad que tenía aquel hombre por que le retirasen la sonda era tan tan tan grande, que jamás había visto una alegría tan sincera. Y tuve que salir de la habitación, porque me caían las lágrimas de la emoción que sentí en ese momento. Es algo que jamás podré explicar, sino que hay que vivirlo.
Ahora van a volver a operar a Isidro, así que aún estará por aquí unos días más. Todo un placer. Porque es la persona que más cariño me tiene. Es verme entrar y levantarse, sonreír, agarrarme la mano... todo. Y el jueves me tocaron otras habitaciones, por lo que no vi a Isidro hasta media tarde. Tenía 10 minutos libres así que los aproveché yendo a ver a mi abuelo postizo. Entré por la habitación y me dedicó su mejor sonrisa. Le pregunté qué tal y me respondió que algo mal. Me interesé en ese malestar y su respuesta fue "estou mal porque non che vin en toda a tarde, non viñeches" y me rompí en dos. Le expliqué que tenía otros pacientes pero que había venido a pasar un ratito con él, para que me contase cosas, para que no estuviera solo. Y ese gesto le encantó. Lo supe, supe que le había hecho mucha ilusión.
Y así es Isidro, un trozo de pan, el paciente que todos quisiéramos tener. Es Isidro, simplemente.
Así que amigos, no quiero presumir, pero tengo los mejores pacientes del mundo.
Claro está que éstos son los que más conozco, a los que llevo durante la semana. Luego hay unos pacientes esporádicos a los que visito a veces y luego aquellos que van de paso y apenas están ingresados.
Y esto es la enfermería, queridos. Es una vida (la mía) que se va llenando de vidas, que me van alegrando el día y que me van haciendo crecer. Y si alguien tiene los cojones (con perdón) de decir que esto no es bonito, es que no tiene ni p*** idea; porque el cariño mutuo que nos damos los pacientes y las enfermeras, es algo mágico, algo que no tiene precio, algo que es sin duda, la mejor de las terapias.

Agüita y jabón, dato importante.

Hoy seguiremos con la técnica de lavado de manos y uso de guantes. Pueden parecer una tontería, pero ambas cosas son muy importantes para evitar no solo infecciones para el paciente, sino también para el personal sanitario. Nunca se sabe lo que puede pasar y un simple pinchacito o contacto con algún fluido puede traer consecuencias.

Aquí os dejo una tabla resumen de la técnica de lavado y uso de guantes, para los que tengáis curiosidad.

TÉCNICA
LAVADO PREVIO
TIPOS DE GUANTES
LAVADO POSTERIOR
Exploración general del paciente
Agua y jabón
No precisa
Agua y jabón
Exploración
ginecológica o rectal
Con agua y jabón
Látex no estériles
Con agua y jabón
Exploración paciente
afectado por
microorganismo
patógeno


Con agua y jabón


Látex no estériles


Con agua y jabón
Técnica de cura
Con agua y jabón
Látex no estéril
Con agua y jabón
Extracción sanguínea
en Centro.

Con agua y jabón

Látex no estéril

Con agua y jabón
Extracción sanguínea
a domicilio
Solución hidroalcohólica

Látex no estéril
Solución
hidroalcohólica
Técnica de cura en
domicilio
Solución hidroalcohólica
Látex no estéril
Solución
Hidroalcohólica
ECG
Con agua y jabón
No guantes
Con agua y jabón
Espirometría
Con agua y jabón
No guantes
Con agua y jabón
Otras técnicas
diagnósticas: TA
MAPA, DOPLER

Con agua y jabón

No guantes

Con agua y jabón
Sutura piel en Centro
Con agua y jabón
Guantes estériles
Con agua y jabón
Técnica de sutura en domicilio
Solución hidroalcohólica
Guantes estériles
Solución
hidroalcohólica
Limpieza de oído
Con agua y jabón
No guantes
Con agua y jabón

Técnica de vendaje

Con agua y jabón

No guantes/ Látex no estéril


Con agua y jabón
Cirugía menor
Lavado antiséptico
Guantes estériles
Con agua y jabón
Sondaje vesical
Lavado antiséptico
Guantes estériles
Con agua y jabón
Examen muestra de
orina
Con agua y jabón
Látex no estéril
Con agua y jabón
Toma de exudados
Con agua y jabón
Látex no estéril
Con agua y jabón
Aplicación
tratamientos/vacunas
Con agua y jabón
Látex no estéril
Con agua y jabón
Tratamientos
fisioterapéuticos
Con agua y jabón
No guantes
Con agua y jabón
Extracciones dentales
Con agua y jabón
Látex no estéril
Con agua y jabón


Cuando se dé una situación de alergia al látex, ya sea en el paciente o en el profesional, se utilizan guantes de vinilo como alternativa al látex.

Bueno, espero que os haya sido de utilidad. Buenas noches, bloggeros!